Beyin Pili Ameliyatı - DBS

Beyin Pili Ameliyatı – DBS

Beyin pili ameliyatı 1987 yılında ilk kez uygulanmış ve yüksek etkinlik ve düşük risk taşıması nedeniyle dünya çapında hızla yaygınlaşmıştır. Parkinson hastalığı, esansiyel tremor ve distoni hastalarında sıklıkla uygulanmaktadır.

Beyin pili ameliyatında beyindeki özel alanlara yerleştirilen kablolar ve bu kabloya bağlanan bir pil sayesinde; çok düşük voltajlarda elektrik enerjisi beyindeki özel çekirdeklere ulaştırılır. Bu sayede hasar görmüş hücrelerin aktivitesi düzenlenir ve titreme, kasılma, sertlik gibi belirtiler önemli ölçüde kontrol altına alınır.

Son zamanlarda bazı psikiyatrik hastalıklarda da uygulanmaya başlanan beyin pili ameliyatı ülkemizde sosyal güvenlik kurumu tarafından sadece Parkinson hastalığı, esansiyel tremor ve distoni hastalıklarında karşılanmaktadır.

Beyin Pili Ameliyatı Hakkında Sık Sorulan Sorular

Her Parkinson hastasına beyin pili ameliyatı yapılır mı?

İlk tedavi ilaç tedavisidir. İlk 3 yıl genellikle balayı dönemi olarak tanımlanır ve bu dönemde ilaçlar çok iyi etki gösterir. Zamanla ilaçların etkinliği azalmaya başlar ya da yüksek dozlarda dopamin kullanıldığında istenmeyen istemsiz hareketler ortaya çıkar. Bu aşamada beyin pili ameliyatı değerlendirilmelidir. Nöroloji ve beyin cerrahisi uzmanlarının birlikte değerlendirme yapması önerilmektedir.

Beyin pili ameliyatı kimlere uygulanmamalıdır?

İlaçlar ile belirtileri kontrol altına alınmış hastalara, psikiyatrik hastalığı kontrol altına alınmamış hastalara, günde birkaç kez düşme yaşayan hastalara, ciddi metabolik hastalığı olan hastalara (kontrol edilemeyen şeker hastalığı, ciddi kalp yetmezliği gibi), ileri yaşta ve yatağa bağımlı hastalara beyin pili ameliyatı uygulanmamalıdır.

Beyin pili ameliyatı nasıl yapılır?

İki aşamalı bir ameliyattır. İlk aşamada; özel bir çerçeve yardımı ile beyindeki hedeflenen alanlara kafatasında açılan küçük deliklerden ince elektrotlar yerleştirilir. Elektrik akımı verilerek hastanın belirtilerinin iyileşip iyileşmediği test edilir. Bu işlem sırasında hasta uyanıktır. İkinci aşamada ise hasta genel anestezi altındadır, göğüs kafesinin hemen altında göğüs kemiğinin dışında cilt altına pil (pacemaker) yerleştirilir. Beyin içerisinde bulunan elektrotlar cilt altından geçirilerek göğüs bölgesindeki pile bağlanır. Ameliyat ortalama olarak yaklaşık 5 saat sürmektedir.

Hastalar ameliyat sonrası ne kadar sürede günlük yaşantılarına dönerler?

Hastalar ameliyat sonrasında 6. saatte yürüyüp yemek yiyebilirler. Birinci gün normal hayatlarına dönmektedirler ve ikinci gün genellikle taburcu edilmektedirler.

Beyin pili ameliyatı riskli bir ameliyat mıdır?

Beyin pili ameliyatı tüm beyin cerrahi ameliyatları içerisindeki en güvenli ameliyatlardan birisidir.

Pil ayarlamaları nasıl yapılır?

Elektronik tablet cihazı ile pil programlanmaktadır. Göğüs bölgesindeki pile yakın yerleştirildiğinde programlama birkaç dakika içerisinde tamamlanmaktadır.

Pilin ömrü ne kadardır?

Kişiden kişiye değişen ayarlamalara göre pilin ortalama ömrü 4-6 yıldır. Pilin değişimi lokal anestezi altında sadece göğüs bölgesindeki kesiden yapılmaktadır. Hastalar ameliyat sonrası bir saat içerisinde taburcu edilmektedir.

Beyin pili manyetik rezonans (MR) görüntüleme için uygun mudur?

Beyin pili MR uyumludur ancak minimal de olsa risk taşıdığından pilin MR çekiminden önce kapatılıp MR sonrası tekrar açılması önerilmektedir. BT ve grafiler açısından herhangi bir kısıtlama yoktur. Hastalara pilin durumunu takip edebilecekleri ve açıp kapatabilecekleri bir kumanda verilmektedir.