في حالات الانكماش المفرط في
في حالات الانكماش المفرط في
مضخة باكلوفين: في حالات الانكماش المفرط في الجذع والذراعين والساقين ، وهو ما نسميه التشنج ، يتم إعطاء أدوية مرخية الغشاء المخاطي (ليوريزال) في المقام الأول. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، فإن مرخيات العضلات هذه ، التي تؤخذ عن طريق الفم ، ليست فعالة أو تحدث آثار جانبية خطيرة ، خاصة في الكبد ، عند الجرعات الفعالة. في مثل هذه الحالات ، يجب إجراء جراحة مضخة باكلوفين. قبل الجراحة ، يتم الوصول إلى تجويف الحبل الشوكي بمساعدة إبرة عن طريق دخول منطقة أسفل الظهر ويتم تطبيق عقار الاختبار على هذا التجويف. بعد إعطاء جرعة الاختبار ، يتم فحص المريض كل ساعة لمدة 6 ساعات ويتم فحص اتجاه الانقباضات. إذا لوحظ ارتخاء كبير في المريض ، يتم تحديد جراحة مضخة باكلوفين الدائمة. تستغرق العملية ساعتين في المتوسط. في الجراحة ، يتم وضع مضخة باكلوفين في الجزء الأمامي من البطن ، ويتم نقل خرطوم قطره صغير متصل بهذه المضخة إلى منطقة الخصر ويضخ مرخي العضلات السائلة (ليوريزال) بشكل مستمر إلى النخاع الشوكي والأعصاب المحيطة به . بهذه الطريقة ، يتم توفير الاسترخاء الفعال. عادة ما يتم إخراج المرضى في غضون 2-4 أيام من الجراحة. في المتوسط ، يتم تحميل شحنة دواء متنقلة إلى المضخة كل ستة أشهر.