Cirugía De Estimulación Cerebral Profunda (Dbs)
Cirugía De Estimulación Cerebral Profunda (Dbs)
La cirugía de estimulación cerebral profunda se realizó por primera vez en 1987 y en muy poco tiempo se ha convertido en un tratamiento extendido en todo el mundo debido a su alta efectividad y bajo riesgo.
La DBS es un tratamiento quirúrgico que aplicamos con frecuencia en pacientes con temblor esencial y distonía, especialmente en pacientes con Parkinson.
En la cirugía DBS, por los cables colocados en áreas especiales del cerebro y un generador conectado a este cable; A voltajes muy bajos, la energía eléctrica se envía a núcleos especiales en el cerebro y se regula la actividad celular interrumpida.
De esta forma se controlan molestias como temblores, contracciones y rigidez que se observan en diferentes partes del cuerpo.
También se ha utilizado en el tratamiento de algunas enfermedades psiquiátricas en los últimos años.
Preguntas frecuentes sobre DBS
Assoc, Prof. Dr. Sait OZTURK, MD / Neurosurgeon
- El principal tratamiento para la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento (temblor esencial, distonía) es la farmacoterapia. Por lo general, el tratamiento farmacológico se inicia después de que los pacientes reciben el primer diagnóstico y este tratamiento es efectivo durante un promedio de 3 años. Este período se llama el período de «luna de miel». Durante este período, cuando los medicamentos son efectivos, el paciente no debe ser operado como medida de precaución. La cirugía DBS debe aplicarse durante el período en el que el efecto de los medicamentos disminuye o se observan torceduras o torceduras no deseadas en el cuerpo debido al uso de dosis altas de medicamentos (dopamina). Es un enfoque apropiado para evaluar a los pacientes juntos por parte de un equipo.
- En pacientes cuyas quejas están bajo control con el uso de drogas,
- En pacientes con enfermedad psiquiátrica no controlada,
- En pacientes que tienen ataques frecuentes de caídas durante el día,
- En pacientes con enfermedad metabólica grave (diabetes no controlada, insuficiencia cardiaca grave, etc.)
- Pacientes discapacitados y ancianos
- La cirugía DBS es una operación de dos etapas. En la primera etapa, los cables se envían a los núcleos específicos del cerebro a través de pequeños orificios abiertos a ambos lados del cráneo del paciente con la ayuda de un marco especial. Esto se hace mientras el paciente está despierto. No se administra anestesia general al paciente por ningún motivo. Porque se aplica energía eléctrica temporalmente en la zona donde se colocan los cables, y se comprueba si se resuelven las molestias del paciente. Por lo tanto, es importante que el paciente esté despierto durante esta fase de prueba. Cuando se completa este proceso, comienza la segunda etapa de la cirugía, la colocación del generador en el área del tórax. Este proceso se realiza administrando anestesia general al paciente. Los extremos de los dos cables enviados al cerebro se colocan debajo de la piel hasta el área del pecho y se crea un bolsillo en el área del pecho donde se colocará el generador. Los cables se conectan a la batería y la batería se coloca en el área del pecho. La cirugía está completa. Toda la cirugía DBS toma un promedio de 4-5 horas.
- Después de la cirugía, los pacientes son llevados a cabo a las 6 horas y comienzan a alimentarse. El 1er día de la operación vuelven a su vida normal. Habitualmente, al 2º día son dados de alta y vuelven a su vida normal.
- La cirugía DBS es una de las cirugías más seguras entre todos los procedimientos neuroquirúrgicos.
- Los ajustes del generador se realizan a través de una tableta electrónica. Mediante el programador, que se acerca a la batería en la zona del tórax del paciente, el ajuste se realiza en muy poco tiempo.
- Este tiempo varía, ya que se realizarán diferentes ajustes del generador para cada paciente. Sin embargo, tendrá una duración promedio de la batería de 4 a 6 años. Cuando el nivel de la batería disminuye, solo se abre la herida anterior en el área del tórax, se retira el generador y se reemplaza por uno nuevo, bajo anestesia local. Los pacientes son dados de alta una hora después del procedimiento.
- El sistema DBS es un dispositivo compatible con MR. Sin embargo, existe un riesgo muy bajo de daño al generador durante la resonancia magnética. Por esta razón, no se recomienda la resonancia magnética de todo el cuerpo. Se recomienda apagar el generador inmediatamente antes de la resonancia magnética y volver a activarlo después de la adquisición. No hay restricciones en rayos X o tomografía computarizada; se pueden tomar las fotos necesarias sin necesidad de apagar la batería. Además, se entrega a nuestros pacientes un control remoto de generador. Con este control, los pacientes pueden controlar la vida útil de la batería y, si es necesario, encender y apagar la batería.
